Tôi giới thiệu về phối thức Triple Aim, đây là một phối thức đang được thực hiện trong nền y tế Hoa Kỳ.
The IHI Triple Aim is a framework developed by the Institute for Healthcare Improvement that describes an approach to optimizing health system performance. It is IHI’s belief that new designs must be developed to simultaneously pursue three dimensions, which we call the “Triple Aim”:
- Improving the patient experience of care (including quality and satisfaction);
- Improving the health of populations; and
- Reducing the per capita cost of health care.
IHI Triple Aim là một khung hành động được phát triển bởi Viện Cải thiện Chăm sóc Sức khỏe (Hoa Kỳ), trong đó mô tả một cách tiếp cận để tối ưu hiệu suất của hệ thống y tế. IHI tin rằng các thiết kế mới phải được phát triển để đồng thời bám sát cả ba chiều, mà chúng tôi gọi là “Mục tiêu gấp 3”:
- Cải thiện trải nghiệm chăm sóc của bệnh nhân (bao gồm cả chất lượng và sự hài lòng);
- Cải thiện sức khoẻ của dân chúng; và
- Giảm chi phí chăm sóc sức khỏe bình quân đầu người.
GÓC BÀN LUẬN
Dưới đây là ý kiến của tôi
Lương thưởng của bác sĩ trong nền an sinh xã hội của Hoa Kỳ đã đạt và giữ ổn định ở mức cao, do đó nhân viên y tế không phải lo cái ăn cái mặc như ở các nước đang phát triển. Vì thế trong phối thức này không có yếu tố chi phí lương cho nhân viên y tế thì đó không phải là thiếu mà nó mặc nhiên được định và thực thi trong một thiết chế với an sinh xã hội của một đất nước thịnh vượng
- Thể thức dân chủ của Hoa Kỳ, cùng với sự cạnh tranh trong chăm sóc sức khỏe, do đó tiếng nói của bệnh nhân/khách hàng được đề cao. Do đó, yếu tố này được đưa vào là một trụ cột chính.
- Sức khỏe cộng đồng được chăm sóc với cách thức tiên tiến, liên tục và đáp ứng nhanh. Nền tảng sức khỏe cần phải đạt và duy trì ở mức cao để đáp ứng được một nền kinh tế hiệu suất cao và dẫn đầu toàn cầu, và được sống và tiếp nối, truyền thừa cho sự sống có chất lượng cao. Do đó, không thể xem nhẹ việc chăm sóc sức khỏe đối với mọi nhà cung cấp tham gia trong lĩnh vực sức khỏe.
- Một nền kinh tế hiệu suất cao đồng thời với đảm bảo chăm sóc sức khỏe, vừa nâng cao sực trải nghiệm của bệnh nhân/khách hàng vừa chăm lo sức khỏe cộng đồng, an sinh xã hội tốt, trong đó có bên thứ 3 là bảo hiểm y tế. Bảo hiểm y tế cũng phải đạt hiệu suất cao, do đó cần phải đáp ứng các tiêu chuẩn chi phí đúng và đầy đủ. Chi phí đúng và đầy đủ đó không thể là sự lạm dụng, bởi chi phí đó đã là rất cao (chi cho chăm sóc sức khỏe chiếm 20% GDP của Hoa Kỳ năm 2020). Vì thế sức ép lên việc chi trả cực kỳ lớn, do đó làm sao để giảm chi phí bình quân đầu người cho việc chăm sóc sức khỏe là một thách thức, và cần hành động. Vì thế, việc đầu tư và chiến lược, quản trị, vận hành phải thật sự xuất sắc mới có thể tham gia trong một nền y tế của một đất nước thịnh vượng, hiệu suất cao và tiếng nói của bệnh nhân trong nền dân chủ cao và tiếng nói khách hàng trong nền y tế của một nền kinh tế thị trường điển hình của hành tinh, áp lực đó đã đẩy tư duy chiến lược và nền quản trị bệnh viện của Hoa Kỳ luôn luôn dẫn đầu thế giới trong gần 100 năm qua, cả thế giới đều học hỏi rất nhiều từ đó, kể cả những mô hình y tế dành cho đại chúng bình dân ở Ấn Độ mà nhiều người Việt Nam đang ngưỡng mộ, như Aravind và Narayana.
- Dĩ nhiên, không thể so sánh Việt Nam với Hoa Kỳ, tuy vậy khi các nhà quản lý bệnh viện, bác sĩ, điều dưỡng của TA đang bàn về một mô hình y tế lý tưởng, đại từ bi cho đại chúng thì đây là dịp chúng ta cũng học hỏi và tìm hiểu thấu đáo, nhiều góc nhìn để hiểu Việt Nam hơn, hiểu cơ sở y tế của mình hơn. Thấu hiểu về nền kinh tế, ngành y tế, an sinh xã hội, tiếng nói của bệnh nhân, cộng đồng trong điều kiện thực tại, chúng ta đang ở đâu. Từ đó, để có tư duy chiến lược đúng, thiết kế nền quản trị phù hợp và thực thi xuất sắc hơn. Từ bi chỉ có thể đạt được bởi trí tuệ của những đội ngũ xuất chúng (bên trong bệnh viện và bên ngoài bệnh viện sẵn sàng kết nối), mà không chỉ đơn thuần là ý chí của một người hay vài người, dĩ nhiên tất cả đều đạt trên nền tảng của tình thương. Cả nền y tế công lập và tư nhân Việt Nam, chúng ta đang ở đâu để có thể mơ xa. Cùng trở về thực tại để bắt đầu!29/07/2022Phùng Thắm
Rose PhungẢnh: Institute for Healthcare Improvement (USA), 2012
